Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế chính thức công nhận đái tháo đường loại 5, liên quan tới suy dinh dưỡng giai đoạn đầu đời và phổ biến ở các nước ít phát triển. Bài viết tổng hợp chi tiết các loại đái tháo đường khác nhau, từ cơ chế sinh bệnh đến phương pháp điều trị phù hợp.
Điểm nổi bật:
- Đái tháo đường loại 5 liên quan đến suy dinh dưỡng giai đoạn đầu đời, phổ biến ở các nước thu nhập thấp.
- Đái tháo đường bao gồm nhiều loại: loại 1, loại 2, thai nghén và các dạng hiếm như sơ sinh, MODY, loại 3c, xơ nang.
- Cơ chế và điều trị đa dạng: từ insulin, thuốc tăng nhạy insulin đến thay đổi lối sống.
- Cấy ghép tế bào tụy và liệu pháp tế bào gốc mở ra hy vọng chữa khỏi dạng đái tháo đường loại 1.
- Thay đổi chế độ ăn giảm calo sâu có thể đảo ngược một số trường hợp đái tháo đường loại 2.
- Đái tháo đường thai nghén xuất hiện tuần 24–28, điều trị bằng ăn kiêng, tập thể dục hoặc insulin.
(Nataliya Vaitkevich/Pexels/Canva)
Loại 5 đái tháo đường đã được công nhận là một dạng riêng biệt bởi Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế.
Mặc dù tên gọi có vẻ đơn giản, thực tế có hơn một chục loại đái tháo đường. Phân loại không gọn gàng như con số gợi ý.
Dưới đây là hướng dẫn rõ ràng về các loại đái tháo đường khác nhau, bao gồm những loại có thể bạn chưa nghe tới, cùng thông tin về nguyên nhân và phương pháp điều trị phù hợp.
Loại 1
Đái tháo đường loại 1 là do hệ miễn dịch trong cơ thể tấn công nhầm các tế bào sản xuất insulin ở tụy. Phản ứng tự miễn này có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, từ sơ sinh đến người cao tuổi.
Nó không liên quan đến chế độ ăn uống hay lối sống. Thay vào đó, nguyên nhân có thể là do kết hợp giữa yếu tố di truyền và các tác nhân môi trường như nhiễm virus.
Điều trị bao gồm liệu pháp insulin duy trì suốt đời, qua tiêm hoặc bơm insulin.
Một số ít người có vấn đề về hạ đường huyết có thể được ghép các tế bào đảo tụy sản xuất insulin từ người đã qua đời, giúp giảm số mũi tiêm insulin cần thiết hoặc thậm chí ngừng hoàn toàn.
Hơn nữa, hàng chục người đã nhận được cấy ghép tế bào gốc để "chữa khỏi" căn bệnh này, dù vẫn phải dùng thuốc ức chế miễn dịch mạnh. Tuy nhiên phương pháp này chưa phổ biến.
(Science Photo Library/Canva)
Loại 2
Đái tháo đường loại 2 là hình thức phổ biến nhất và thường liên quan đến chỉ số khối cơ thể (BMI) cao. Tuy nhiên, nó cũng có thể xuất hiện ở người có cân nặng bình thường, đặc biệt khi có yếu tố di truyền mạnh.
Một số nhóm dân tộc, bao gồm người Nam Á và những người gốc châu Phi, Caribe, đối mặt nguy cơ cao hơn ngay cả khi cân nặng thấp.
Một số thuốc có thể tăng khả năng tiết insulin hoặc cải thiện độ nhạy insulin để kiểm soát mức đường huyết, ví dụ metformin, được hàng trăm triệu người dùng trên toàn thế giới.
Ngoài ra, thay đổi lối sống, chẳng hạn duy trì chế độ ăn 800 calo mỗi ngày, đã được chứng minh đảo ngược bệnh ở 46% người trong một thử nghiệm kéo dài 12 tháng.
Đái tháo đường thai nghén
Loại này phát triển trong thai kỳ, thường từ tuần 24 đến 28, do thay đổi nội tiết làm giảm độ nhạy insulin.
Các yếu tố nguy cơ gồm thừa cân, tiền sử gia đình có người mắc đái tháo đường và đã từng sinh con to.
(dashapetrenkophotos/Canva)
Những người có gốc Trung Đông, Nam Á, châu Phi và Caribe cũng dễ gặp đái tháo đường thai nghén hơn. Tuổi tác càng cao, độ nhạy insulin càng giảm. Điều trị bao gồm thay đổi chế độ ăn, tập thể dục, viên thuốc hoặc tiêm insulin.
Các dạng đái tháo đường hiếm
Có ít nhất chín phân nhóm đái tháo đường hiếm, bao gồm các dạng di truyền do đột biến đơn gene và những trường hợp do tác động điều trị như phẫu thuật hoặc dùng steroid.
- Đái tháo đường sơ sinh xuất hiện sớm, một số đột biến ảnh hưởng cơ chế tiết insulin, và người bệnh có thể dùng thuốc viên giúp tế bào tụy bài tiết insulin.
- MODY (tiểu đường khởi phát ở người trẻ tuổi) phát triển muộn hơn và liên quan đến đột biến gene ảnh hưởng cảm nhận đường hoặc sự phát triển của tụy.
- Đái tháo đường loại 3c do tổn thương tụy, ví dụ sau cắt bỏ do ung thư hoặc viêm tụy.
- Đái tháo đường liên quan xơ nang phổ biến, khoảng một phần ba người mắc xơ nang đến 40 tuổi mắc bệnh.
Loại 5
Loại mới được quy định này liên quan đến suy dinh dưỡng giai đoạn đầu đời, thường gặp ở các nước nghèo. Khoảng 20–25 triệu người trên thế giới mắc loại này.
Người bệnh có cân nặng thấp và thiếu insulin, nhưng nguyên nhân không phải do miễn dịch. Thay vào đó, cơ thể không nhận đủ dinh dưỡng cần thiết trong tuổi thơ để phát triển tụy bình thường.
Nghiên cứu trên động vật gặm nhấm cho thấy chế độ ăn thiếu đạm khi mang thai hoặc vị thành niên dẫn đến tụy phát triển kém. Một tụy nhỏ hơn đồng nghĩa ít tế bào sản xuất insulin hơn, tăng nguy cơ đái tháo đường.
Đái tháo đường là thuật ngữ chung cho nhiều tình trạng tăng đường huyết, nhưng nguyên nhân đa dạng. Hiểu đúng loại bệnh giúp lựa chọn điều trị phù hợp.
Khi y học tiến bộ, phân loại đái tháo đường cũng phát triển. Việc công nhận đái tháo đường do suy dinh dưỡng là loại 5 sẽ thúc đẩy thảo luận và nâng cao chăm sóc toàn cầu, đặc biệt ở các nước thu nhập thấp.
