Chụp CT trước khi mang thai có thể tăng nguy cơ kết quả sinh kém

Điểm nổi bật:

• Chụp CT trước khi mang thai liên quan tới tỷ lệ sẩy thai cao hơn.
• Tỷ lệ dị tật bẩm sinh tăng ở phụ nữ chụp CT nhiều lần ngay trước khi thụ thai.
• Các yếu tố nguy cơ sức khỏe như hút thuốc và tiểu đường có thể dẫn đến chụp CT và ảnh hưởng kết quả sinh.
• Nên ưu tiên phương pháp chẩn đoán hình ảnh không gây ion hóa cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản.
• Cần thêm nghiên cứu để xác định nguyên nhân thực sự của nguy cơ.

Các nghiên cứu thêm cần được thực hiện để xác định liệu rủi ro cao hơn do việc chụp CT hay do vấn đề sức khỏe nghi ngờ kích thích việc chụp.

Phụ nữ chụp CT gần thời điểm mang thai có thể có nguy cơ sẩy thai và trẻ sinh ra bị dị tật bẩm sinh cao hơn, theo một nghiên cứu lớn mới.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) được sử dụng để chẩn đoán thuyên tắc phổi, xuất huyết, ung thư và các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, nhưng cũng khiến bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ ion hóa ở mức liên quan đến gia tăng nguy cơ ung thư.

Dựa trên kết quả mới, cần có thêm nghiên cứu để xác định liệu rủi ro khi mang thai tăng có phải do ảnh hưởng của việc chụp CT hay do các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn khiến người ta phải thực hiện chụp.

Bất kể lý do, nhóm nghiên cứu Canada lập luận rằng nên ưu tiên các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thay thế cho phụ nữ trẻ có thể đang hoặc sắp mang thai.

Nghiên cứu, công bố trên tạp chí Annals of Internal Medicine, bao gồm dữ liệu hơn 5,1 triệu trường hợp mang thai và 3,4 triệu ca sinh sống ở Canada trong giai đoạn 1992 đến 2023.

Kết quả cho thấy tỷ lệ sẩy thai và dị tật bẩm sinh tăng theo số lần chụp CT trước khi mang thai. Cụ thể, với phụ nữ chụp ba lần trở lên trong tháng trước khi thụ thai, tỷ lệ sẩy thai là 142/1.000 trường hợp và tỷ lệ dị tật bẩm sinh là 105/1.000 ca sinh. Đối với phụ nữ không chụp CT, các con số tương ứng là 101 và 62.

Đáng chú ý, phụ nữ hút thuốc hoặc mắc tiểu đường, cao huyết áp, béo phì – những yếu tố nguy cơ cho kết quả sinh kém – có khả năng chụp CT cao hơn so với người khỏe mạnh.

Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý thiếu dữ liệu về tổng liều bức xạ CT mà phụ nữ đã tiếp xúc trong suốt đời, và các vấn đề y tế khác tiềm ẩn cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả sinh.

“It seems quite likely that women who have a CT scan in the month before conception already have some sort of health problem that led to the need for a CT scan in the first place,” trích lời Derek Hill, giáo sư khoa học hình ảnh y học tại University College London, không tham gia nghiên cứu.

Dù vậy, tác giả nghiên cứu cho rằng bác sĩ nên cân nhắc “các phương pháp hình ảnh không gây ion hóa ... khi thích hợp”.

Simon Jolly, giáo sư vật lý nội tạng tại University College London, cho biết: “Những phát hiện đủ quan trọng để cần ưu tiên các phương pháp hình ảnh không phát ion, như MRI và siêu âm, cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản hoặc đang có kế hoạch mang thai.” Ông cũng nhấn mạnh cần có thêm nghiên cứu để kiểm chứng kết quả trên nhóm bệnh nhân khác.