Khoảng cách tuổi thọ giữa nam và nữ tại Mỹ đã tăng lên 5,3 năm vào năm 2023, phản ánh ảnh hưởng của chính sách công, hành vi rủi ro và bất cân bằng trong chăm sóc phòng ngừa. Chuyên gia kêu gọi chiến dịch sức khỏe cộng đồng tập trung xử lý nguyên nhân cấu trúc và xã hội.
Điểm nổi bật:
- Chênh lệch tuổi thọ giữa nam và nữ đã tăng gấp ba trong một thế kỷ, đạt 5,3 năm vào năm 2023.
- Sự biến động lịch sử của khoảng cách giới phản ánh các quyết định chính sách công.
- Covid-19 và “tử vong vì tuyệt vọng” đóng góp làm nới rộng khoảng cách gần đây.
- Hành vi rủi ro của nam giới như hút thuốc, uống rượu, tai nạn và quá liều thuốc góp phần.
- Yếu tố cấu trúc và xã hội, không chỉ lựa chọn cá nhân, ảnh hưởng đến sức khỏe nam giới.
- Chăm sóc phòng ngừa không cân bằng: không có khám sức khỏe định kỳ dành riêng cho nam.
- Sự cô đơn và vấn đề sức khỏe tâm thần làm tăng tỷ lệ tử vong ở nam giới.
Một thế kỷ trước, chênh lệch tuổi thọ giữa nam và nữ ở Mỹ chỉ dưới hai năm. Ngày nay, khoảng cách này đã gần gấp ba, với nam giới chết sớm hơn 5,3 năm so với phụ nữ (2023). Mặc dù sự khác biệt này ngày càng rõ rệt, nhưng vẫn chưa có chiến dịch y tế công cộng nào tập trung giải quyết nguyên nhân khiến nam giới tử vong sớm hơn hoặc thảo luận sâu về vấn đề này.
“Nếu nhìn vào dữ liệu lịch sử, không có gì là không thể tránh khỏi hay không thể thay đổi về khoảng cách tuổi thọ giữa nam và nữ. Nó tăng giảm dựa trên các quyết định chính sách công,” theo Ronald Henry, chủ tịch của Men’s Health Network, một tổ chức phi lợi nhuận.
Mặc dù Covid-19 và “tử vong vì tuyệt vọng” – chủ yếu là tự tử và quá liều – đã được cho là nguyên nhân khiến khoảng cách tuổi thọ tăng thêm hơn nửa năm trong thập kỷ qua, xu hướng dài hạn lại chưa nhận được sự quan tâm tương xứng. Ngay cả khi phong trào Make America Healthy Again của Bộ trưởng Y tế Robert F. Kennedy Jr. đưa các bệnh mãn tính lên hàng đầu, vẫn rất ít sự chú ý đến lý do cụ thể khiến nam giới chết sớm hơn.
Khoảng cách ấy có nhiều nguyên nhân đan xen: từ tỷ lệ hút thuốc cao hơn ở nam giới đến việc họ ngần ngại đi khám bác sĩ. Ẩn sau nhiều lý do này là yếu tố trách nhiệm cá nhân, khiến việc đổ lỗi cho nam giới trở nên dễ dàng. “Chúng ta thường nghĩ sức khỏe nam giới bị ảnh hưởng bởi hành vi không đúng mực của họ,” theo Derek Griffith, giáo sư sức khỏe cộng đồng và bình đẳng y tế tại Đại học Pennsylvania. “Chúng ta cần mở rộng cách nhìn, xem xét các yếu tố xã hội, cấu trúc, thương mại và chính trị.”
Nam giới chiếm 67% trong tổng số 222.698 ca tử vong do chấn thương có thể phòng ngừa được vào năm 2023. Họ cũng hút thuốc nhiều hơn, uống rượu nhiều hơn và gặp vấn đề về nghiện ngập.
Anita Raj, giáo sư sức khỏe cộng đồng tại Đại học Tulane, cho biết nam giới cũng dễ tử vong do tự tử và án mạng hơn phụ nữ, phần lớn do “đại dịch cô đơn” – cảm giác cô lập và lo âu trầm trọng. Theo WHO, cô đơn làm tăng nguy cơ đột quỵ, bệnh tim và tử vong sớm.
Nhiều chính sách y tế công đã vô tình thu hẹp khoảng cách tuổi thọ khi tập trung vào vấn đề ảnh hưởng nhiều đến nam giới, như chiến dịch chống thuốc lá hay giảm tử vong nghề nghiệp. Tuy nhiên, Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Giá cả phải chăng (ACA) năm 2010 lại ưu tiên khám sức khỏe phụ nữ hơn nam giới, dẫn đến thiếu vắng các buổi khám định kỳ dành riêng cho nam.
Chuyên gia kêu gọi tạo ra những chiến dịch y tế công cộng tập trung vào phòng ngừa cho nam giới, đồng thời xem xét yếu tố sinh học như testosterone, nhưng không quên các yếu tố hành vi và môi trường. “Chúng ta phải đầu tư cho cả nam và nữ theo cách khác nhau,” theo Mark Hayward, giáo sư xã hội học tại Đại học Texas tại Austin.
Đề xuất ảnh hưởng tới Việt Nam
Việt Nam cũng đang đối mặt với thách thức tương tự khi tỷ lệ tử vong ở nam giới do tai nạn lao động, hút thuốc lá và rượu bia vẫn cao. Việc xây dựng các chương trình khám sức khỏe định kỳ dành riêng cho nam, kèm theo chiến dịch truyền thông giảm thiểu hành vi rủi ro, có thể giúp thu hẹp khoảng cách tuổi thọ. Cùng lúc, nâng cao nhận thức về sức khỏe tâm thần và khuyến khích kết nối xã hội sẽ góp phần giảm thiểu “đại dịch cô đơn.”
