Nearly All Heart Attacks and Strokes Occur in People with Pre-existing Cardiovascular Risk Factors

This large international study of over 9 million South Korean adults and thousands of Americans found that more than 99% of cardiovascular events were preceded by at least one suboptimal risk factor, mostly hypertension, years before the first heart attack, stroke, or heart failure event occurred.

Điểm nổi bật:

Over 99% of heart attacks, strokes, and heart failure occur in individuals with at least one known cardiovascular risk factor.

Hypertension affects over 93% of patients in both South Korean and American cohorts.

More than 93% of patients had two or more elevated risk factors before their first cardiovascular event.

Ideal prevention focuses on early detection and control of modifiable risks like blood pressure, cholesterol, blood sugar, and smoking.

Elevated clinical thresholds still showed at least 90% prevalence of risk factors prior to first events.

Hơn 99% những người bị đau tim, đột quỵ hoặc suy tim đã có ít nhất một yếu tố nguy cơ trên mức tối ưu trước đó, theo báo cáo của một nghiên cứu quy mô lớn do Northwestern Medicine và Đại học Yonsei ở Hàn Quốc dẫn đầu.

Điểm nổi bật:

Hơn 99% các trường hợp đau tim, đột quỵ và suy tim xảy ra ở những người có ít nhất một yếu tố nguy cơ tim mạch được biết đến.
Tăng huyết áp chiếm hơn 95% bệnh nhân ở Hàn Quốc và hơn 93% ở Hoa Kỳ.
Hơn 93% bệnh nhân có hai hoặc nhiều yếu tố nguy cơ tăng lên trước sự kiện tim mạch đầu tiên.
Phòng ngừa lý tưởng tập trung vào phát hiện sớm và kiểm soát các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi như huyết áp, cholesterol, đường huyết và hút thuốc.
Ngưỡng lâm sàng cao hơn vẫn cho thấy ít nhất 90% tỷ lệ các yếu tố nguy cơ trước sự kiện tim mạch đầu tiên.

Huyết áp cao, hay tăng huyết áp, là thủ phạm phổ biến nhất, ảnh hưởng đến hơn 95% bệnh nhân ở Hàn Quốc và hơn 93% ở Hoa Kỳ.

Bệnh tim mạch vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới.

Những phát hiện sẽ được công bố vào thứ Hai trên Tạp chí The của Đại học Cardiology Hoa Kỳ.

"Chúng tôi nghĩ rằng nghiên cứu cho thấy rất thuyết phục rằng việc tiếp xúc với một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không tối ưu trước những kết quả tim mạch này là gần 100%", tác giả cao cấp Tiến sĩ Philip Greenland, giáo sư tim mạch tại Trường Y Feinberg của Đại học Northwestern, cho biết.

"Mục tiêu bây giờ là làm việc chăm chỉ hơn để tìm cách kiểm soát các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi này hơn là đi chệch hướng trong việc theo đuổi các yếu tố khác không dễ điều trị và không có nguyên nhân."

Các yếu tố nguy cơ

Greenland và các đồng nghiệp của ông đã chọn bốn yếu tố nguy cơ tim mạch chính: huyết áp, cholesterol, lượng đường trong máu và sử dụng thuốc lá. Họ đã sử dụng các định nghĩa sức khỏe tim mạch lý tưởng của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, mô tả các mức độ không tối ưu như:

Huyết áp ≥120/80 mm Hg hoặc đang điều trị
Cholesterol toàn phần ≥200 mg/dL hoặc đang điều trị
Đường huyết lúc đói ≥100 mg/dL, chẩn đoán bệnh tiểu đường hoặc đang điều trị
Sử dụng thuốc lá trong quá khứ hoặc hiện tại

Những phát hiện

Trên cả hai nhóm thuần tập ở Hàn Quốc và Hoa Kỳ, kết quả là dứt khoát: hơn 99% những người phát triển bệnh tim mạch vành, suy tim hoặc đột quỵ có ít nhất một yếu tố nguy cơ không tối ưu trước khi xảy ra biến cố của họ. Hơn 93% có hai hoặc nhiều yếu tố nguy cơ.

Ngay cả ở phụ nữ dưới 60 tuổi - nhóm thường được cho là có nguy cơ thấp nhất - hơn 95% vẫn có ít nhất một yếu tố không tối ưu trước khi suy tim hoặc đột quỵ.

Khi các nhà nghiên cứu nâng tiêu chuẩn lên mức cao về mặt lâm sàng, mô hình vẫn được giữ nguyên. Ít nhất 90% bệnh nhân vẫn có ít nhất một yếu tố nguy cơ chính trước biến cố tim đầu tiên của họ.

Tài trợ

Nghiên cứu này, có tiêu đề "Tỷ lệ phổ biến rất cao của các yếu tố nguy cơ truyền thống không được kiểm soát tối ưu khi khởi phát bệnh tim mạch", được tài trợ bởi Quỹ Nghiên cứu Quốc gia Hàn Quốc (tài trợ 2022R1F1A1066181) từ Bộ Khoa học và Công nghệ Thông tin Hàn Quốc.